Aborto legal: “El secreto es que la gente lo avale y se genere una política clara”
El director de Salud Sexual y Reproductiva de Santa Fe, Oraldo Llanos, contó cómo vienen implementado el protocolo de aborto no punible en la provincia. Mientras, el ministro de Salud de Córdoba, Francisco Fortuna, ratificó que están preparados para aplicarlo.
En marzo de 2012, la Corte Suprema de Justicia dictó el fallo F.A.L que allanó el camino para que las mujeres que decidieran abortar producto de una violación pudieran acceder a la práctica mediante una declaración jurada y sin necesidad de solicitar una autorización judicial. Sin embargo, Córdoba no lo venía aplicando por un amparo del Portal de Belén, que fue desestimado, finalmente, el martes por el Tribunal Superior de Justicia de la Provincia.
De ahora en más, si queda firme la medida, porque desde la organización religiosa anunciaron que van a presentar un recurso extraordinario ante la Corte Suprema de Justicia para impedir la aplicación del protocolo, Córdoba deberá ponerlo en práctica para atender los pedidos de aborto no punible. Ante esta situación, el ministro de Salud, Francisco Fortuna, dijo que “están en condiciones de aplicarlo” pero eligió no brindar mayores especificaciones al respecto (Ver: “Hay guías que se vienen respetando cuando está en riesgo la vida de la mujer”).
Para conocer cómo se viene implementando el protocolo en otras provincias, Puntal dialogó con Oraldo Llanos, director provincial de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud de Santa Fe.
“En la provincia de Santa Fe, específicamente en Rosario, desde antes de 2012 hay normativas locales que vienen abordando el tema de la atención posaborto, implementación de trabajo mancomunado con educación y trabajo social, mucho antes de que se estableciera desde Nación”, explicó Llanos, especialista en tocoginecología. “Eso preparó el campo para cuando aparecieron la guía y el protocolo, un mejoramiento hecho por Nación con las provincias”, añadió.
-Córdoba podría dar un paso adelante en este sentido, ¿cómo se vino implementando en su caso?
-Hay provincias que podían aportar más o menos a la discusión nacional y una vez que se publican los protocolos, la posibilidad de aplicarlos en terreno es variado: hay lugares refractarios y otros en los que se pudo hacer bastante.
La nuestra es una provincia muy grande y muy diversa, es verdad que hay lugares donde no se llega, como así también hay lugares de excelencia. En algo se pudo avanzar: tener una política pública clara. Nosotros pretendemos que la ILE (Interrupción Legal de Embarazo) se acompañe desde el centro de salud. El 80% son prácticas ambulatorias y algunas que no requieren complejidad se hacen con Aspiración Manual Endouterina (Ameu). Tanto en prácticas de primer nivel o de segundo no hemos tenido ninguna complicación. También hay que hacer docencia hacia la población, porque no se trata más de una práctica quirúrgica, sino que hay otros métodos.
-¿Cuál es la clave para lograr aplicar este protocolo?
-El secreto es que la gente se movilice, avale esto y genere una política pública que sea sostenida y se pongan fondos sistemáticamente. Lo participativo primero, tiempo y fondos. Con eso, tenés mucho por hacer.
La provincia de Santa Fe cuenta con una industria farmacéutica estatal que produce misoprostol, una de las drogas prescriptas para realizar una interrupción de embarazo, así como de anticonceptivos. Ambos medicamentos son distribuidos a otras provincias. “Queremos reforzar el tema de insumos, y ahí viene la producción de misoprostol, y también resaltar la soberanía del medicamento, porque si uno está siempre condicionado al mercado, no es buena política”, subrayó Llanos.
-En nuestra provincia, el protocolo se frenó por un amparo que cuestionaba que era insuficiente la presentación de una declaración jurada. ¿Cómo se accede a un aborto legal en Santa Fe?
-Ese debate es falaz. Primero, uno no puede estar anticipando la decisión de otra persona, de si está mintiendo o no. Aparte de eso es muy difícil que una persona que no ha sido violada se exponga a esa situación. La ley no requiere que a esa persona se le haga ningún tipo de examen y lo ideal es que vayas al centro de salud de tu barrio, donde te conocen, te saludan, te pusieron las vacunas... a veces podés decirlo y a veces no, pero el equipo de salud te acompaña, te pregunta, te asesora, y si vos le planteás y tenés una causal, independientemente del derecho a decidir en todo sentido, rige lA despenalización por causales.
Nosotros no queremos hacer ni más ni menos, queremos hacer lo que dice el código. Si hay una causal, se hace, se articula con el trabajo en red. En términos generales, el protocolo se aplica. Vos vas y nadie te cuestiona nada.
-¿Qué sucede con las entidades de salud privadas?
-La ley exige a los efectores públicos de salud. Un privado tiene más posibilidad de objetar cosas ante riesgo de vida, pero está la obligación de brindar atención a las personas. En situaciones en las que hay un único personal, si hay un pedido de aborto, habrá que atender a la persona. Hubo lugares que dijeron que iban a asistir y otros no querían. Nosotros sabemos que los abortos se hicieron toda la vida, se cobraron toda la vida, entonces creemos que hay gente que no habilita esta normativa porque hay un negocio detrás. No es que uno objeta esto porque hace mal, sino que el negocio clandestino genera mucho dinero.
-¿Cuántas muertes de mujeres tienen registradas por realizarse un aborto?
-Con seguridad, por aborto, en los casos que hemos acompañado desde que tenemos un registro, ninguna. Hubo situaciones complicadas, chicas que tuvieron que ser operadas, que pasaron por la situación de terapia, o se generó demora en la accesibilidad. Creo que cuanto antes se habiliten la accesiblidad y la clarificación, para no hacer perder tiempo a la gente, va a ser mejor.
Situación integral
El director de Salud Sexual y Reproductiva de Santa Fe contó que en la provincia trabajan “desde un perfil de integralidad”.
“Tratamos de ver el gran mundo del aborto, no sólo de ILE, sino de salud sexual, reproductiva. Miramos a la persona en un proceso sanitario. Trabajamos con la población, en barrios complicados, para generar ciudadanía, con todo el paquete de derechos junto a otros ministerios”, explicó el funcionario.
-¿Cuál es la situación del embarazo adolescente?
-En estos últimos años se redujo un 20% la tasa de embarazo adolescente. Desde 2015 tenemos encuentros en los que abordamos la salud reproductiva, veníamos bajando la tasa de mortalidad, trabajando la regionalización de maternidades, para que cada embarazada vaya donde se la pueda atender mejor. Si podemos mejorar la situación de embarazo en adolescentes tempranas, vamos a traccionar y mejorar el núcleo más difícil. Venimos disminuyendo eso, baja poco, pero sostenido.
-¿Hay resistencia a la ILE?
-Tenemos que enfrentar a sectores de la Iglesia, y hay sectores que creemos que no son religiosos, que permanentemente intentan algún tipo de amparo, algunos son violentos, hay escraches en internet, que se reverdecieron cuando cayó la media sanción. Pero los equipos están fuertes, los que dan respuesta son los más golpeados. Si uno es garante de derechos hay que garantizar diversidad de opiniones. Si bien lo que se adquiere no es para siempre, hay que seguir luchando, las personas mas jóvenes lo entienden mucho más y me saco el sombrero también por la gente grande.
Magdalena Bagliardelli
Redacción Puntal
De ahora en más, si queda firme la medida, porque desde la organización religiosa anunciaron que van a presentar un recurso extraordinario ante la Corte Suprema de Justicia para impedir la aplicación del protocolo, Córdoba deberá ponerlo en práctica para atender los pedidos de aborto no punible. Ante esta situación, el ministro de Salud, Francisco Fortuna, dijo que “están en condiciones de aplicarlo” pero eligió no brindar mayores especificaciones al respecto (Ver: “Hay guías que se vienen respetando cuando está en riesgo la vida de la mujer”).
Para conocer cómo se viene implementando el protocolo en otras provincias, Puntal dialogó con Oraldo Llanos, director provincial de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud de Santa Fe.
“En la provincia de Santa Fe, específicamente en Rosario, desde antes de 2012 hay normativas locales que vienen abordando el tema de la atención posaborto, implementación de trabajo mancomunado con educación y trabajo social, mucho antes de que se estableciera desde Nación”, explicó Llanos, especialista en tocoginecología. “Eso preparó el campo para cuando aparecieron la guía y el protocolo, un mejoramiento hecho por Nación con las provincias”, añadió.
-Córdoba podría dar un paso adelante en este sentido, ¿cómo se vino implementando en su caso?
-Hay provincias que podían aportar más o menos a la discusión nacional y una vez que se publican los protocolos, la posibilidad de aplicarlos en terreno es variado: hay lugares refractarios y otros en los que se pudo hacer bastante.
La nuestra es una provincia muy grande y muy diversa, es verdad que hay lugares donde no se llega, como así también hay lugares de excelencia. En algo se pudo avanzar: tener una política pública clara. Nosotros pretendemos que la ILE (Interrupción Legal de Embarazo) se acompañe desde el centro de salud. El 80% son prácticas ambulatorias y algunas que no requieren complejidad se hacen con Aspiración Manual Endouterina (Ameu). Tanto en prácticas de primer nivel o de segundo no hemos tenido ninguna complicación. También hay que hacer docencia hacia la población, porque no se trata más de una práctica quirúrgica, sino que hay otros métodos.
-¿Cuál es la clave para lograr aplicar este protocolo?
-El secreto es que la gente se movilice, avale esto y genere una política pública que sea sostenida y se pongan fondos sistemáticamente. Lo participativo primero, tiempo y fondos. Con eso, tenés mucho por hacer.
La provincia de Santa Fe cuenta con una industria farmacéutica estatal que produce misoprostol, una de las drogas prescriptas para realizar una interrupción de embarazo, así como de anticonceptivos. Ambos medicamentos son distribuidos a otras provincias. “Queremos reforzar el tema de insumos, y ahí viene la producción de misoprostol, y también resaltar la soberanía del medicamento, porque si uno está siempre condicionado al mercado, no es buena política”, subrayó Llanos.
-En nuestra provincia, el protocolo se frenó por un amparo que cuestionaba que era insuficiente la presentación de una declaración jurada. ¿Cómo se accede a un aborto legal en Santa Fe?
-Ese debate es falaz. Primero, uno no puede estar anticipando la decisión de otra persona, de si está mintiendo o no. Aparte de eso es muy difícil que una persona que no ha sido violada se exponga a esa situación. La ley no requiere que a esa persona se le haga ningún tipo de examen y lo ideal es que vayas al centro de salud de tu barrio, donde te conocen, te saludan, te pusieron las vacunas... a veces podés decirlo y a veces no, pero el equipo de salud te acompaña, te pregunta, te asesora, y si vos le planteás y tenés una causal, independientemente del derecho a decidir en todo sentido, rige lA despenalización por causales.
Nosotros no queremos hacer ni más ni menos, queremos hacer lo que dice el código. Si hay una causal, se hace, se articula con el trabajo en red. En términos generales, el protocolo se aplica. Vos vas y nadie te cuestiona nada.
-¿Qué sucede con las entidades de salud privadas?
-La ley exige a los efectores públicos de salud. Un privado tiene más posibilidad de objetar cosas ante riesgo de vida, pero está la obligación de brindar atención a las personas. En situaciones en las que hay un único personal, si hay un pedido de aborto, habrá que atender a la persona. Hubo lugares que dijeron que iban a asistir y otros no querían. Nosotros sabemos que los abortos se hicieron toda la vida, se cobraron toda la vida, entonces creemos que hay gente que no habilita esta normativa porque hay un negocio detrás. No es que uno objeta esto porque hace mal, sino que el negocio clandestino genera mucho dinero.
-¿Cuántas muertes de mujeres tienen registradas por realizarse un aborto?
-Con seguridad, por aborto, en los casos que hemos acompañado desde que tenemos un registro, ninguna. Hubo situaciones complicadas, chicas que tuvieron que ser operadas, que pasaron por la situación de terapia, o se generó demora en la accesibilidad. Creo que cuanto antes se habiliten la accesiblidad y la clarificación, para no hacer perder tiempo a la gente, va a ser mejor.
Situación integral
El director de Salud Sexual y Reproductiva de Santa Fe contó que en la provincia trabajan “desde un perfil de integralidad”.
“Tratamos de ver el gran mundo del aborto, no sólo de ILE, sino de salud sexual, reproductiva. Miramos a la persona en un proceso sanitario. Trabajamos con la población, en barrios complicados, para generar ciudadanía, con todo el paquete de derechos junto a otros ministerios”, explicó el funcionario.
-¿Cuál es la situación del embarazo adolescente?
-En estos últimos años se redujo un 20% la tasa de embarazo adolescente. Desde 2015 tenemos encuentros en los que abordamos la salud reproductiva, veníamos bajando la tasa de mortalidad, trabajando la regionalización de maternidades, para que cada embarazada vaya donde se la pueda atender mejor. Si podemos mejorar la situación de embarazo en adolescentes tempranas, vamos a traccionar y mejorar el núcleo más difícil. Venimos disminuyendo eso, baja poco, pero sostenido.
-¿Hay resistencia a la ILE?
-Tenemos que enfrentar a sectores de la Iglesia, y hay sectores que creemos que no son religiosos, que permanentemente intentan algún tipo de amparo, algunos son violentos, hay escraches en internet, que se reverdecieron cuando cayó la media sanción. Pero los equipos están fuertes, los que dan respuesta son los más golpeados. Si uno es garante de derechos hay que garantizar diversidad de opiniones. Si bien lo que se adquiere no es para siempre, hay que seguir luchando, las personas mas jóvenes lo entienden mucho más y me saco el sombrero también por la gente grande.
Magdalena Bagliardelli
Redacción Puntal