Cien casos de cardiocirugía con éxito e internación mínima

Son más de 650 los pacientes intervenidos con éxito por patologías de este tipo, sin embargo algunos se destacan por su rápida evolución y el alta médica en menos de 24 horas. Una situación lograda a partir de que cada eslabón de la cadena funciona y cumple su objetivo en tiempo y forma, y donde la edad de los pacientes no significa un impedimento para la cirugía. Luis Cardinali es cirujano cardíaco (MP 29417), recibió a Salud & Ciencia en el Sanatorio Privado Río Cuarto desde donde un equipo de kinesiólogos y fisioterapeutas cardioquirúrgicos, enfermeros formados en recuperación cardiovascular, instrumentistas, secretarios de quirófano, profesionales del servicio de hemoterapia, bioquímicos y miembros de área de prótesis y farmacia para cardiocirugía; logran con éxito intervenciones de revascularización miocárdica, entre otras. En los primeros días del mes de junio, dieron de alta al paciente número 100 de todos los que alcanzaron su egreso en menos de 24 horas.

“Esta fue una cirugía para un paciente que había tenido angina de pecho, es un paciente de 81 años que tenía una lesión muy crítica de las arterias coronarias y necesitaba una cirugía de revascularización de relativa urgencia”, contó el profesional.

¿Cuáles eran las condiciones que reunía el paciente?

En este caso el paciente científicamente necesitaba una cirugía de revascularización miocárdica, que era la indicación número uno para él. Es algo que ya está estipulado en el mundo, no es algo que digamos nosotros, o que se nos ocurra, ante pacientes con determinadas características anatómicas, la mejor solución es la cirugía. Aparte de eso evaluamos cómo es el estado general del paciente, y si no es seguro operarlo se busca una solución alternativa. Este paciente, si bien es adulto mayor, estaba en una condición global buena, la edad no es una contraindicación para la cirugía. Entonces, en base a la evidencia científica actual decidimos cuál es el tratamiento ideal para él, una decisión que tomamos en conjunto. En este caso se pudo acceder a la solución ideal.

¿Hay alguna otra patología que pueda derivar en esta misma cirugía?

Esto se decidió ante una aterosclerosis coronaria, las arterias están obstruidas, hay otros cuadros que son similares que pueden ser disecciones de las arterias coronarias o hay otras patologías que, a veces, pueden dar estos mismos síntomas, por ejemplo una estenosis valvular aórtica, en este caso particular se llega a la conclusión que la enfermedad que causaba el síntoma era la obstrucción de las arterias coronarias.

¿Cómo es el posoperatorio, cómo sigue la vida de este paciente que se fue a su casa en menos de 24 horas?

El paciente se fue por sus propios medios, no parece que estuviera recién operado, se fue caminando por sí mismo y al otro día nos mandó videos que estaba en el parque caminando con su familia, sin dolor, solo una molestia mínima, pero nada que le impida realizar su vida normal. Hasta el día de hoy sigue llevando una vida normal.

¿Cuánto tiempo de trabajo lleva este equipo?

Llevamos 7 años trabajando de esta manera, tenemos más de 650 pacientes operados. Son 650 de los que tenemos datos trazables, pero hemos intervenido a una cantidad mayor, entre ellos este paciente fue el número 100 en lograr el alta en menos de 24 horas. El 80% de los pacientes que operamos tienen un promedio de internación de dos días y medios. Entre un 10 y 11% tienen el alta en 24 horas. Hay un 7% de pacientes que se van en promedio a los 6 días, que es lo estándar en cualquier institución de salud. Y finalmente un mínimo porcentaje del 2 o 3% que por alguna cuestión puntual tienen que estar internados más de 7 días.

¿Por qué este podría ser un evento científico inédito?

No encontramos comunicación oral ni escrita (publicaciones) de un caso así, no lo sabemos, o tal vez alguien ya lo hizo o lo está haciendo, nosotros no hemos podido corroborarlo, no hay noticias de este tipo. Por supuesto que es totalmente reproducible esto que nosotros hacemos, cualquier otro servicio que lo quiera llevar a cabo lo puede reproducir en un mayor o menor tiempo dependiendo de las condiciones del lugar, la cantidad de pacientes, entre otras variables.

¿Por qué se logra este tipo de objetivos?

Porque todo el mundo cumple su labor a la perfección, es una cadena de eslabones que permite que se pueda llegar a ese resultado. Esto que nosotros hacemos es totalmente reproducible. Todo esto se logra porque investigamos previamente al paciente y trabajamos sobre algo seguro. Además, quiero destacar que todo es posible porque el Sanatorio Privado Río Cuarto hace un esfuerzo económico muy grande, todos los elementos que nosotros utilizamos son importados y de la más alta calidad. Eso influye en tres momentos claves que son la preparación preoperatoria, la etapa intra-operatoria y lo que se hace en el postoperatorio todo eso sumado a la parte humana y profesional de un equipo comprometido.

Por Fernanda Bireni