A raíz del Programa de Maternidad y Paternidad Responsable de la Provincia y el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable comenzó a promoverse la aplicación de este método en adolescentes, para evitar embarazos no deseados.
En diálogo con PUNTAL, el Dr. Federico Lafalce, quien está a cargo de la colocación de los implantes subdérmicos en el Nuevo Hospital, brindó detalles de este método.
-¿Cómo está funcionando la colocación de los implantes?
-Nos empezaron a proveer los implantes hace casi 3 años y todavía no hemos llegado a reemplazar alguno. Creo que a fin de año sacaremos los primeros. Como la sociedad no estaba preparada, la gente no lo quería. Ahora, y más este año, nos hemos encontrado con un aumento importante de mujeres que quieren usarlo. Una vez colocado en el brazo, el implante empieza a liberar hormonas, y por tres años hace una liberación continua como si estuvieran tomando anticonceptivos todos los días. Un comprimido oral tiene una efectividad del 99% si se toma de forma correcta, sino la efectividad baja y ahí aparece la chance del embarazo. De por sí en Río Cuarto hay anticonceptivos casi de forma continua y es muy raro que en un dispensario respondan: "No tenemos". Pero, si sacamos esas limitantes y las fallas humanas, y utilizamos un anticonceptivo que no dependa de esas causales, la efectividad es de un 99%.
-¿Cuándo es aconsejable su uso?
-El Programa que baja desde la Provincia y la Nación es para utilizarlo en adolescentes, para evitar embarazos no deseados. En un primer momento se priorizaba a las madres de 13 o 14, que tenían hijos, que venían por abortos o a tener un chico y se les daba la opción de que se fueran con el implante ya colocado.
-¿Es un método costoso?
-Es caro, pero no tanto si se considera que dura 3 años, porque es más barato que un anticonceptivo que se toma todos los días. El precio de fábrica oscila entre $ 4.600 y $ 4.700, más la colocación que el profesional te cobra, estamos hablando de un método que sale entre $ 7.000 y $ 8.000 en la parte privada. Acá en el Hospital se coloca de manera gratuita. Por eso la idea es usarlo con pacientes que se mantengan uno o dos años sin el deseo de buscar un embarazo.
-¿Cómo funciona?
-Es un método muy seguro, tiene 99% de eficacia. Es lo mismo que si tomaras anticonceptivos todos los días pero sin equivocarte. Es una hormona única. Casi todos los anticonceptivos tienen dos hormonas: levonorgestrel y etinilestradiol que son progestágenos y estrógeno, respectivamente. El implante sólo tiene progestágeno, entonces la forma de actuar es hacer que el moco cervical sea mucho más espeso y difícil de atravesar por el semen, entonces la mujer no queda embarazada. Y en el 80% de las veces produce anovulación. El metabolito activo del implante es el etonogestrel, que generalmente está presente en anticonceptivos de la lactancia, que son muy efectivos. Acá no hay pasaje hepático, directamente se absorbe en la sangre.
-¿Cuándo empieza el efecto anticonceptivo?
-El primer día de menstruación, tomás una pastilla. Al segundo o tercero te colocamos el implante, al llegar a la temperatura del cuerpo, empieza a liberar hormonas. Y es como si hubieses tomado la primera pastilla ese día. Por lo general, los primeros seis meses le lleva al método conseguir el efecto deseado.
-¿La mujer siente una molestia en el brazo?
-El implante mide 4 cm por 2 mm de diámetro. Se coloca en en el extremo interno del brazo. Antes, colocamos un poco de anestesia en la zona -que es lo que más duele- , lo otro no duele. El implante viene de fábrica con un aplicador de plástico. Vos introducís la aguja, la sacás, y queda el implante adentro. Eso se tiene que tocar, por dos motivos: para localizarlo y poder sacarlo después, y otro, para la seguridad de la paciente de que está ahí. No es lo mismo que vos no sepas que está a que sí.
-¿Hay que tener un cuidado especial?
-No. Siempre desde el Ministerio nos piden asegurar que no estén embarazadas las pacientes porque fallaría el método. De los más de 100 implantes colocados, no huba ninguna mujer que viniera con un embarazo. Automáticamente cuando se lo sacamos del cuerpo, comienza a producir menstruaciones, ovulaciones y podés quedar embarazada al mes siguiente.
