"Es difícil revertir una deshidratación o un golpe de calor desde el hogar, muchas veces ya llegamos tarde"

Pablo Dieser (MP 27927/5 ME 12439) es médico especialista en pediatría y neonatología. En una entrevista exclusiva con Salud & Ciencia el profesional brindó detalles de cuidados y prevención en época de verano para bebés y niños.

Antes, enumeró los casos que prevalecen en su consultorio: “gastroenteritis, muchos cuadros de anginas virales, en este último periodo de diciembre síndrome mano y boca debido a un virus que genera unas ampollitas en la boca, en las palmas de las manos y en la planta de los pies, algunos casos de varicela y muchos cuadros que tienen que ver con el calor”. En este último punto se refirió a “cuadros febriles de gargantas rojas, además de diarrea y gastroenteritis”.

¿Cómo prevenir esos golpes de calor de acuerdo a la edad del niño?

Es muy importante es la hidratación, siempre las comidas frescas, las frutas, las verduras y una buena hidratación que básicamente es agua. Muchas veces la gente piensa que hay que dar otras bebidas, las bebidas deportivas son buenas pero no son necesarias, si uno maneja bien la hidratación. En los primeros 6 meses con la lactancia materna exclusiva de ser posible o la leche de fórmula y posteriormente con la incorporación de frutas, de verduras y con el agua que puede ser hervida o mineral para que sea un agua más segura, si bien el agua de la ciudad de Río Cuarto es bastante buena. La gente que viaja a lugares turísticos les recomendamos hervir el agua o ingerir agua mineral o mineralizada.

¿Qué pasa con la exposición al sol?

Hoy en día existen en el mercado remeritas con filtro UV que son muy buenas, también protectores solares de edad temprana. Sin embargo no se recomienda la exposición directa al sol hasta más allá de los 2 años y a partir de esa edad en los horarios recomendados que son por debajo de las 10 de la mañana o por encima de las 4 y media, 5 de la tarde. Tampoco se recomienda la exposición prolongada, duradera al sol, a pesar de tener protectores para usar. Siempre es útil colocar protector si estamos frente a la arena, frente a las rocas, cerca de un espejo de agua porque los rayos UV rebotan y penetran en el cuerpo de la persona.

¿Cuáles son los síntomas de deshidratación?

Hay que tener en cuenta que muchos niños se pueden deshidratar aunque no estén al sol, en los días de intenso calor muchas veces están abajo de una sombrilla, en una carpita y el niño duerme bastantes horas, sobre todo si es bebé, y uno pierde la noción de si le dio o no la leche, si lo hidrató mientras el niño duerme. En esos momentos hay un periodo de transpiración importante y el niño se deshidratan igual, aunque no estén expuestos directamente al sol. Entonces una señal es el sueño prolongado, también una orina escasa y concentrada, oscura, la boca seca del bebé, el bebé como soporoso. Por eso, aunque el niño duerma, despertarlo regularmente por periodos de 3, 4 horitas dependiendo de la edad y ofrecerle líquido, es muy importante.

¿Cómo advertir un golpe de calor?

Cuando esa situación se instala es difícil revertir una deshidratación o un golpe de calor desde el hogar, muchas veces ya llegamos tarde. Entonces el niño presenta fiebre, vómitos o un estado confusional, diarrea, rechazo hacia el alimento, por eso hay que estar muy atentos y en ese caso sí acudir al médico porque a veces aunque uno intente hidratarlo vía oral y de manera ambulatoria, hace falta una hidratación parenteral a través de un suero.

¿Qué precauciones tener ante viajes prolongados?

Uno de los problemas es la asfixia postural, que es común en cualquier época del año, pero por supuesto que se acrecienta en épocas donde uno viaja y los traslados en autos son prolongados. Los niños pequeños, los bebés, se recomienda que no estén más allá de dos horas, como máximo tres, en un viaje en su sillita. Hay que cuidar su postura, es decir, siempre amarrados a su sillita pero en una postura en la cual la cabeza no esté caída sobre el tórax y el tórax doblado sobre el abdomen porque eso dificulta que el diafragma se mueva y provoque asfixias muchas veces con el bebé durmiendo en un viaje en una sillita con todos los cuidados adecuados. Cada dos horas se recomienda parar, levantarlo, moverlo, acomodarlo y seguir viaje. Con unos minutos alcanza. También hay que tener en cuenta los horarios en los que uno viaja y que el habitáculo del vehículo puede tener sobreexposición al calor, revisar el horario de los viajes.

¿Qué hacer cuando tienen vértigo y mareos?

No se puede administrar de todo a cualquier edad, para niños más grandecitos vienen a algunas medicaciones que son anticinetósicos, es decir que son para ese vértigo o ese mareo que da viajar en auto o viajar a través de un camino de altas cumbres o al ir en una lancha o en un avión. Para esos niños más grandecitos, se ingieren antes de comenzar el viaje, también se recomienda no llenar el estómago del niño previo al viaje para evitar que eso genere vómitos.

¿Se puede acudir a repelentes y protector solar?

Es muy importante el uso de repelentes y de protectores solares. Cada vez vienen productos mejores, antes decíamos que antes de los 6 meses no los podíamos utilizar, sin embargo hoy existen algunos protectores solares que se pueden utilizar antes de esa edad teniendo en cuenta que puede haber situaciones en las que sea realmente necesario su uso por el lugar donde estemos. Siempre recordar poner primero el protector solar y encima el repelente, para que actúe de manera efectiva. El protector solar se debe cambiar cada dos horas, el repelente dura un poco más. Se puede volver a poner intercalando protector, repelente, protector. Si el niño se mete al agua, al salir hay que volver a poner las dos cosas, eso es importante.

Repelente y exposición al sol, ¿es peligroso?

No, lo que sí recomendamos para los bebés más chiquitos los repelentes a base de citronela que no son tóxicos, pero se recomienda no poner esos productos donde el niño pueda llevárselos a la boca, como las manos. Hay productos en aerosol para los niños más grandes, para todos tener cuidado con los ojos, con la nariz, con la boca, porque pueden generar reacciones de tipo alérgica, conviene cuando es en aerosol para el niño más grande, que el adulto se lo ponga en las manos y de ahí pasárselo al niño.

Los casos de gastroenteritis actuales, ¿tienen que ver con compartir en la colonia o piletas?

Tienen una particularidad de los virus del verano que generan problemas gastrointestinales, por supuesto que todo ingresa por la boca, entonces muchas veces el compartir lugares como una pileta donde puede haber habido algún niño con algún escape de pis, con algún pañal, y a pesar de haber tenido cuidado y de estar seguramente bien desinfectadas las piletas, puede ser una fuente de contagio. También el uso de aguas seguras, muchas veces vemos los niños e incluso los adultos tomando agua del primer pico que encuentran en cualquier lado y a veces no es un agua del todo segura. Siempre recomendamos en todas estas épocas de viaje, en todo el año, que cada uno tenga su botella, cada uno tenga su vaso, cada uno tenga su bombilla, porque de pronto en vacaciones uno se relaja, o no tenés lugares adecuados donde lavarte las manos, cambiar un pañal; el niño quiere ir a un baño, a veces el baño está sucio, hay diferentes situaciones que pueden favorecer a que todo eso y tengamos más posibilidades de cuadros gastrointestinales. También cuidar los alimentos, que sean frescos, conservados, tener cuidado con las carnes, las verduras, eso es muy importante a la hora de prepararlos para consumir en no más de 24 horas o que estén bien conservados con una fuente de frío.

Por Fernanda Bireni