“Durante la pandemia trabajamos un montón a nivel embarazos, hubo muchos. Nunca frenamos el trabajo ni la atención. Es real que una vez que se retomó la asistencia a las actividades laborales fuera de la casa, disminuyeron mucho la tasa de natalidad y las consultas por embarazos. Hay mucha planificación familiar, tanto a corto como a largo plazo. Hemos colocado muchos DIU (Dispositivo Intrauterino) y eso implica una cobertura anticonceptiva de 5 años. Lo que se ve es que se ha tomado más conciencia sobre el tema del cuidado y de la planificación familiar”, explicó la doctora Martínez.
“Veo que llegan adolescentes a su primera consulta ginecológica que no tienen ni idea sobre cuáles son los métodos anticonceptivos”.
-Más allá de los avances científicos, la recomendación sigue siendo que los embarazos, en lo posible, no se den a edades avanzadas…
-Cuando las mujeres tienen menos de 20 años o cuando tienen más de 38 o 39, los riesgos en el embarazo son mayores. Pueden aparecer complicaciones como la diabetes gestacional y la hipertensión gestacional, entre otras. En Río Cuarto se siguen viendo muchos embarazos adolescentes. Asimismo, veo que muchas veces los embarazos se posponen por la actualidad socioeconómica en la que vivimos. Es decir, por el tema de los precios y de que los sueldos no alcanzan.
-Con respecto a los embarazos adolescentes, ¿hay falta de información o se tiene pero no se utiliza?
-Hay falta de información. Veo que llegan adolescentes a su primera consulta ginecológica que no tienen ni idea sobre cuáles son los métodos anticonceptivos. Tampoco están al tanto de las enfermedades de transmisión sexual. Hay, por ejemplo, un boom de sífilis específicamente entre adolescentes. El 80% de las adolescentes tiene HPV. Por ahí, en lo único que se piensa es en no quedar embarazada, por lo que algunas apelan a la pastilla del día después, aunque no es un método anticonceptivo. No se tiene en cuenta todo lo que conlleva tener relaciones sexuales sin protección.
-¿Hay una tendencia con respecto a la congelación de óvulos?
-Hay consultas, pero no es tan frecuente. Hoy, ninguna obra social cubre el tratamiento. Lo que sí llama la atención es la llegada de pacientes que directamente no quieren ser madres. Es decir, deciden ligarse las trompas incluso sin tener hijos. No tienen deseo de maternidad a futuro. Por otro lado, la interrupción voluntaria del embarazo también disminuye la tasa de natalidad y eso también se está viendo.
-¿La ligadura de trompas es irreversible?
-Sí, es irreversible. Hay muchas consultas sobre eso. La única forma de quedar embarazada después de una ligadura es a través de un tratamiento de fertilidad.
-Se está empezando a hablar de pastillas anticonceptivas para hombres, ¿funcionan igual que las que son para mujeres?
-Es un tema que tratan los urólogos. Las ginecólogas y ginecólogos no vemos pacientes masculinos. De todas formas, todavía no ha llegado a Río Cuarto. En el caso de los hombres, lo que más se consulta es el tema de la vasectomía que, al igual que la ligadura de trompas, es irreversible.
-Más allá de que todavía no hayan llegado, ¿son realmente efectivas las pastillas para hombres?
-Son hormonas que, en este caso, alteran el funcionamiento masculino. Creo que, por una cuestión social, va a ser difícil que se utilicen en la Argentina. Además, utilizar hormonas genera efectos secundarios. Por eso, es más factible que se opte por la vasectomía.
-¿Qué pasa con las mujeres y la toma de anticonceptivos de manera prolongada en el tiempo?
-Las pastillas, principalmente, usan hormonas combinadas. Es decir, estrógeno con alguna otra hormona. El estrógeno predispone a generar trombos y alteraciones vasculares. Puede haber mala circulación venosa y arañitas. Entonces, en pacientes que son obesas, hipertensas o migrañosas, el consumo de estrógeno está contraindicado. Por eso, desde hace un tiempo se está empezando a usar pastillas sin estrógenos que, como único efecto secundario, hacen que la mujer no menstrue. Hay muchas mujeres que no quieren dejar de menstruar, por lo que no aceptan esas pastillas. La realidad indica que mientras menos tiempo se esté expuesta a las hormonas, mejor, tanto en la vida reproductiva como en la menopausia.
Nicolás Cheetham. Redacción Puntal
