En ese marco Salud & Ciencia participó de una de las reuniones del Comité de Calidad integrado por distintos profesionales de la salud de IMRC y hablamos con los doctores Mario Piastrelini (MP) y Alejandro Pauletti (AP), miembros del Directorio de la entidad.
“Hay dos tipos de salud, una que NO te garantiza la calidad y la seguridad y otra que SI. Me parece que esa es la línea por la que tendría que trabajar el país en su conjunto”, comenzó diciendo Piastrelini.
¿Cada cuánto se reúnen ustedes en este comité local y qué cosas pasan?
MP: Nos reunimos todos los lunes. En este comité primero estamos trabajando para re acreditar. Cada seis meses nuestra obligación es mostrar que seguimos trabajando y mejorando los procesos cumpliendo una serie de puntos y de estándares marcados por ellos y que nos permiten extender la acreditación por seis meses más. Sucede que permanentemente van apareciendo mejoras y necesidades. En medio de esto, nos visitan auditores para conocer cómo vamos delineando esto, y a su vez ofreciéndonos nuevas soluciones a lo que les solicitamos. Por otra parte, nosotros tenemos auditores externos a la institución, que no pertenecen al staff de ITAES, sino que son contratados por nosotros para que nos instruyan, enseñen y guíen. Desde 2012 venimos trabajando en calidad y recién consideramos que estamos en los inicios de prácticas que benefician no solo a los pacientes sino que fortalecen el sistema de salud en su conjunto, creando un entorno más seguro, eficiente y confiable para todos. Difícil, pero no imposible.
El análisis es hacia toda la institución…
MP: Si, es una mirada con una perspectiva amplia, la calidad no es una cuestión de solo realizar una etapa y allí concluye. Por el contrario, es necesarioestar permanentemente trabajando para permanecer aferrados a lo que se construyo y a lo que creemos. La pandemia nos dejó muchas cosas nuevas y buenas, sin embargo en algunas cuestiones “quebró “equipos, psicológicamente. Por eso necesitamos volver a rearmarnos y hace poco más de un año que con energías renovadas y gran esperanza comenzamos a trabajar fuertemente de nuevo, sin dejar de ver y percibir las “secuelas” refractarias post–pandemia. Esto también nos brindo nuevas ideas y lecciones que abrieron oportunidades. ITAES certifica instituciones con metodologías propias y estructuradas, rigurosas que describen procesos.
Embed - Instituto Médico Río Cuarto, una atención centrada en la calidad
¿De qué se trata?
MP: Mediante un manual de instituciones polivalentes, se evalúan aspectos como gobierno hospitalario, la atención centrada en el paciente, focalizado en la experiencia del paciente hacia la humanización. También contiene otros puntos específicos que evalúan cómo son los procesos de cada servicio, desde la guardia, la admisión, la internación común, la de pacientes críticos, los quirófanos, laboratorio, imágenes, entre muchos otras.
Después tiene otras etapas donde el enfoque es en cuestiones más de infraestructura, edilicias, de seguridad civil, todo lo que hace a bomberos, matafuegos, escaleras, ascensores. El manual y este sistema tratan de ordenarnos como institución para que cuando llegaste a cumplir estas etapas, puedas mantenerte en las mismas. Para eso siempre es necesario vencer un montón de barreras y trabajar sin dudar en la mejora continua.
¿Cuáles han sido los principales desafíos en esto de transformar una institución cumpliendo con estos estándares de calidad?
AP: El principal desafío es el cambio de paradigma, eso es fundamental, y nos lleva un tiempo, porque uno está en una zona de confort de la cual es necesario salir, debemos salir, sabiendo que no es imposible. Entonces, se intenta lograr trabajar con efectividad, con eficiencia, con equidad, y con seguridad de manera oportuna. Todas esas dimensiones deben llevarse a cabo de una misma manera.
Implica también un cambio cultural…
AP: Absolutamente, hay tres dimensiones en esto. Una, la estructura que es fundamental y que implica que todo lo que se compre afuera cumpla con ciertos estándares, porque nuestros profesionales van a trabajar con esos instrumentos. Y no se pueden romper en el medio de una cirugía. Entonces, nosotros estamos obligados a certificar que esos instrumentos que se utilicen en cirugía estén estandarizados, aprobados por las entidades reguladoras, tanto provinciales como nacionales. La segunda pata son los recursos humanos, porque la atención a salud, como yo digo, es profesional dependiente. Si bien la inteligencia artificial nos está ayudando, hoy por hoy la misma no va a suplir al ser humano. Y la tercera pata son los procesos. Desde que entra el paciente hasta que sale, hay un caminito. Un caminito que tiene que fluir sin trabas, tiene que ser con calidad y seguridad. Y todos esos criterios están estandarizados. Y eso es lo que ITAESviene a corroborar, que los mismos se cumplen en tiempo y forma.
¿Cómo transmiten estos estándares a todo Grupo Instituto Médico?
MP: Una vez que uno aprende lo lleva de manera implícita en el ADN, la atención en calidad y seguridad la llevamos a todos lados. No importa pertenecer a un grupo. Los profesionales que se van a otra ciudad, se llevan esa impronta como propia. Obviamente que esto, lo estamos trasladando a todas las entidades que conforman Grupo Instituto Médico. Es imposible concebir hoy una organización que no atienda con calidad y atención certificada. Ningún ser humano quiere ser atendido por la no calidad. Fuimos incorporando otras instituciones locales y de la región en donde llevamos ese paradigma de calidad que se sostiene en estas tres patas, pero después hay acciones que tenemos que llevar como la capacitación, el entrenamiento, y fomentar la cultura organizacional. La cultura de la calidad es cuando el entrenamiento basado en normas mundialmente aceptadas y científicamente apoyadas, pasan al ADN nuestro. Eso es la cultura, cuando uno empieza a abordar todo lo que tiene que hacer dentro del cuidado de la salud, y lo hace con ese respeto a las dimensiones de la misma. En las demás localidades estamos haciendo un camino que no es instantáneo, ni fácil, sino que en cada lugar que hemos ido y empezamos a trabajar, empezamos a transitar el mismo camino, que nosotros ya lo tenemos trazado desde 2012.
Ese derrame a la región es lo que buscan con la jornada que están organizando para el 28 de junio…
AP: Así es, serán las Primeras Jornadas de Calidad y Seguridad del sur de la provincia. Para que otros se contagien, que todas las instituciones estemos a la altura de la calidad que merece el paciente. Lo que queremos nosotros especialmente con estas jornadas es plantar pequeñas semillas en todos los profesionales de la zona, que todos trabajemos con calidad, con seguridad, en pos de lo mismo, que acreditemos, que apliquemos las normas correspondientes, porque eso significa que estamos trabajando con ciertos estándares. Estándares que elevan la atención del ser humano hacia arriba. Y un detalle no menor, es que la acreditación está certificada con estándares internacionales, o sea que gente que puede venir del exterior va a ser atendida en Instituto Médico con los estándares internacionales que le son propios y conocidos.Necesitamos creer en los procesos ya que manteniendo y mejorando los estándares de atención protegemos a los pacientes y optimizamos el funcionamiento de los sistemas de salud. Superar estos desafíos requiere un enfoque estratégico, liderazgo fuerte, compromiso con toda la organización y grandes anhelos de mejorar.
Redacción Salud & Ciencia
