A diez años de la Ley de Diabetes nacional, los prestadores de salud siguen incumpliendo con la obligación de dar cobertura total en tratamientos, insumos y medicamentos. Sin embargo, desde la ONG Nadia, que impulsó la normativa, señalan que se agilizó la tramitación de reclamos y que la gran mayoría de las soluciones se dan sin necesidad de llegar a la Justicia.
Nydia Farhat, titular de la Nueva Asociación de Diabetes del Sur de Córdoba (Nadia), considera que “la ley permite resolver en lo administrativo, porque es muy clara. Lo mismo que su reglamentación. Eso le asegura a la persona con diabetes lo que tiene que recibir”.
Farhat subrayó que el texto de la norma y el Plan Médico Obligatorio permiten que las prestadoras de salud, sean prepagas, obras sociales u hospitales públicos, deban acceder al reclamo de cobertura “con una carta o carta documento”.
“Es decir que esto funciona para todos los prestadores de salud; se envía la carta y terminan respondiendo”, dijo la titular de la ONG Nadia.
En paralelo, destacó que la normativa vigente, al agilizar los reclamos, achica la litigiosidad en la Justicia. “Hoy en día, la cantidad de problemas que llegan al amparo es del diez por ciento”, señaló.
¿Cómo era antes de la vigencia de la ley?
Antes de la ley, la gente pagaba la medicación, porque era todo con porcentaje de cobertura. Era muy difícil acceder a la cobertura completa, del 100 por ciento. Había mucho más amparo.
¿Cuáles son los incumplimientos que ven en el sector de la salud pública?
En la parte pública, no se cumple con una resolución que recomienda -según el caso- el uso de infusores de insulina (bombas). Tampoco le hablan del glucagon, una hormona reguladora. Es una cuestión de recursos, que se da en Río Cuarto y en Córdoba, pero pasa también en otras provincias como Buenos Aires, por ejemplo.
¿Qué pasa con las prepagas y obras sociales?
Como el acceso a la salud es clasista, muchas veces ponen reparos a los medicamentos más nuevos o de tecnologías más nuevas.
¿Cuál es la situación con el diagnóstico de la diabetes?
El 11,9 % de personas tiene diabetes. Hoy, con el avance de las tecnologías y de la comunicación, es dificíl llegar tarde al diagnóstico, sobre todo de la diabetes tipo 1, autoinmune. Pero tenemos que llegar también temprano a la diabetes tipo 2 (hereditaria), que antes se conocía como la del adulto y tiene que ver con factores de riesgo como sedenterismo, tabaquismo, mala alimentación, obesidad, sobrepeso, cargas familiares, hipertensión y colesterol alto.
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