“La palabra reuma tiene que ver con el tejido conectivo, y ese tejido forma parte de todos los tejidos de nuestro cuerpo por eso las enfermedades reumáticas involucran tanto a huesos, músculos, ligamentos, órganos, sistemas. De hecho la artritis reumatoidea es la patología autoinmune más común, compromete las articulaciones pero también puede comprometer el pulmón, el corazón, y otros órganos”, comienza diciendo María de los Ángeles Severina (MP 26342 - ME 11248). La reumatóloga indica que las patologías muscoesqueléticas no tienen tanta carga genética sino que son circunstanciales, por ejemplo habla de prestar atención al crecimiento de niños y adolescentes, porque tal vez pudo haber algún golpe a los 3 o 4 años de edad que se manifiesta a los 15 o 20, “lo ideal es la actividad física para contrarrestar las malas posturas”, indica y agrega que por otro lado están las enfermedades del orden de lo metabólico y autoinmune, pueden tener una carga genética y ante un disparador se despiertan. “Eso estamos viendo ahora con el Covid y el estrés de genera esta situación”. Entre las patologías más comunes menciona la gota, la osteoporosis tan común en la mujer, y todas las enfermedades del tejido musculo esquelético, como tendinitis y artrosis.
¿La columna es la base de todo?
Yo diría que la pisada es lo más importante, en cada consulta siempre observo eso porque depende de ello cómo se van a linear los ejes de nuestro cuerpo, a partir de la pisada se alinea la rodilla, la cadera, la columna y por lo tanto es un parámetro importantísimo a observar para ver alteraciones de la mecánica de nuestro esqueleto.
La alimentación es fundamental…
Hoy hay una teoría que habla sobre la microbiota, hace referencia a la población de gérmenes dentro del intestino, se lo está considerando un nuevo órgano multicelular, por el cual la mala alimentación estaría generando muchas otras enfermedades, por eso está siendo cada vez más recomendada la alimentación mediterránea, según los especialistas, porque tienen un alto contenido en fibra.
¿El clima impacta en las articulaciones o es un mito?
Tienen relación porque las articulaciones tienen una presión negativa, entonces cuando cambia la presión por fuera afecta sobre estas articulaciones dañadas, entonces sí hay gente que tiene como un servicio meteorológico interno.
¿Cómo ves el impacto del Covid en la especialidad?
Vemos tres tipos de afecciones; primero el paciente que llega con estrés generado por la situación, en ese caso vemos dolores en general o alguna fibromialgia si tiene alguna base emocional; segundo el paciente que tuvo Covid y esta con dolencias, dolores permanentes y fatiga crónica; y tercero pacientes con alguna enfermedad autoinmune como artritis reumatiodea, y otros con lupus.
¿Qué avances hay en tratamientos?
Hay una importante investigación en terapias biológicas, con moléculas dirigidas químicamente para lograr bloquear procesos de inflamación que dañan los tejidos. Yo me formé en terapias regenerativas para lesiones de cartílago, tendinitis y lesiones de ligamento, para ello estamos trabajando con inyecciones de sustancias para reconstituir eso tejidos. También dentro de la osteoporosis hay muchas opciones de tratamiento nuevas para prevenir, esta es una de las enfermedades en la que mejor podemos hacer prevención con densitometrías a tiempo sobre todo en mujeres desde los 50 años y en el hombre desde los 60.
Los tratamientos y avances apuntan a que la calidad de vida de los pacientes sea cada vez mejor y ha mejorado muchísimo, pueden tener una buena calidad de vida. Ese es nuestro objetivo, sacar ese dolor para que el paciente tenga calidad de vida.
¿Qué opinas de la quiropraxia?
Yo trabajo mucho con kinesiólogos, para mí es muy importante la rehabilitación, dentro de ese ámbito esta la quiropraxia, hay casos en los que el paciente mejora con ese tipo de terapias, también derivo mucho a osteopatía y rehabilitación con ejercicios, es algo fundamental.
¿Qué siente el paciente para venir al reumatólogo?
Primero hay que decir que no hay edades para venir al reumatólogo, el primer síntoma que vemos es el dolor, en una rodilla, en las cervicales, en un hombro. Luego sigue la artritis que es cuando esa articulación se inflama, se pone caliente; y también está la rigidez que es otro de los síntomas por los que uno acude al reumatólogo, cuando las articulaciones están duras y no se pueden cerrar.
Por Fernanda Bireni