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El microbioma materno: otro puente que une a madres e hijos

Un trabajo publicado en el portal The Lancet indica que los microbios intestinales maternos pueden tener efectos directos e indirectos durante el embarazo

Existe un total de 10 a 100 billones de microbios que viven simbióticamente dentro de cada huésped humano y se cree que afectan nuestra salud física y mental. La investigación muestra que los microbios intestinales maternos pueden tener efectos directos e indirectos durante el embarazo.

Qué es la microbiota humana

Se trata de un ecosistema complicado, influenciado por una variedad de factores personales y ambientales. Este estudio indica que “el microbioma materno influye en el embarazo, el desarrollo fetal y la salud infantil. Sin embargo, los mecanismos detallados aún se desconocen en gran medida. Teniendo en cuenta la diversidad de microbios e individuos, se justifican estudios futuros con diseños rigurosos y un gran tamaño de cohorte. Para mejorar la equidad, también se deben considerar las poblaciones con diferentes antecedentes étnicos y socioeconómicos”.

Qué hallaron distintos investigadores

“Se cree que un microbioma intestinal desregulado promueve la inflamación intestinal, lo que a su vez podría conducir a un acortamiento del período gestacional y una reducción del peso al nacer. El microbioma intestinal también puede influir en la absorción de nutrientes durante el embarazo y causar efectos más globales sobre la gestación y el crecimiento fetal”, según publica el sitio especializado The Lancet.

Además agrega, “algunos resultados adversos del embarazo, como el parto prematuro y el bajo peso al nacer, son más frecuentes en los países de ingresos bajos y medios (PIBM). Recientemente, en la edición de junio de EBioMedicine, Ethan Gough y sus colegas informaron sobre la relación entre el microbioma fecal materno y la edad gestacional, el peso al nacer y el crecimiento neonatal en las zonas rurales de Zimbabwe. Los degradadores resistentes del almidón fueron el hallazgo predominante y fueron importantes predictores de los resultados del parto. Las madres de Zimbabwe incluidas en este estudio consumieron dietas ricas en maíz. Se cree que los degradadores resistentes del almidón podrían ayudar a liberar energía de los polisacáridos del maíz que no pueden ser digeridos por las enzimas del huésped y, por lo tanto, proporcionar una importante función de recolección de nutrientes para estas madres. El estudio también investigó las vías metabólicas y las enzimas presentes en el microbioma intestinal materno y encontró que las vías relacionadas con la detección ambiental, el metabolismo de la vitamina B y la señalización se asociaron con un mayor peso al nacer y un mejor crecimiento neonatal, mientras que las relacionadas con las funciones involucradas en la formación de biopelículas, en respuesta a la escasez de nutrientes predijo una reducción del peso al nacer y un peor crecimiento”.

Según el trabajo, el microbioma intestinal materno también afecta el desarrollo psicológico infantil. “Ya en 2016 en Cell, Shelly Buffington y sus colegas demostraron que una dieta alta en grasas inducía un cambio en la microbiota intestinal materna en un modelo de ratón, especialmente la menor abundancia de Lactobacillus reuteri, que reducía los niveles de oxitocina en el hipotálamo de la descendencia y de manera negativa afectado su comportamiento social. Aunque se necesitan más estudios para delinear los mecanismos subyacentes, este estudio proporciona evidencia temprana de que la microbiota intestinal prenatal materna podría afectar el desarrollo psicológico de los niños y podría ser útil para que los obstetras y nutricionistas informen sobre las dietas de las mujeres embarazadas”.

Qué se sabe de los microbios intestinales del bebé

La publicación señala que “el microbioma materno no solo afecta a varios resultados neonatales y su desarrollo temprano externamente, sino que también se puede sembrar directamente en el intestino del bebé para influir en su salud internamente. Durante mucho tiempo se creyó que los microbios intestinales de los bebés se siembran durante el trabajo de parto, particularmente del microbioma vaginal materno, ya que los bebés nacidos por cesárea mostraban características de la microbiota intestinal considerablemente diferentes en la primera infancia, en comparación con los bebés que nacen por vía vaginal. En particular, se ha observado una baja abundancia de Bacteroides en lactantes nacidos por cesárea. Sin embargo, esta noción es cuestionada por evidencia reciente. En la edición de diciembre de 2020 de Cell Reports Medicine, Caroline Mitchell y sus colegas compararon los perfiles microbianos de los bebés que nacieron por vía vaginal (o los bebés nacidos por cesárea planificada) con los bebés nacidos por cesárea emergente que estuvieron expuestos al microbioma vaginal materno pero finalmente dieron a luz por sección de cesárea. Descubrieron que aunque 33 (94,3%) de 35 niños nacidos por cesárea tenían niveles detectables de Bacteroides en los primeros días de su vida, tanto los grupos de cesáreas planificadas como emergentes carecían de Bacteroides a las 2 semanas. Después de comparar los perfiles de cepas microbianas entre bebés y muestras maternas vaginales o rectales, los autores confirmaron que la transmisión bacteriana de madre a hijo ocurrió durante el parto vaginal, pero la fuente materna fue rectal en lugar de vaginal. Además, este la teoría del origen vaginal también fue cuestionada por un ensayo clínico piloto aleatorizado controlado con placebo, publicado en la edición de julio de EBioMedicine, que tenía como objetivo restaurar el desarrollo del microbioma intestinal en bebés nacidos por cesárea mediante la administración oral de microbios vaginales maternos. Los autores no observaron diferencias en la composición del microbioma intestinal o el potencial funcional entre los bebés nacidos por cesárea que recibieron microbios vaginales maternos o agua estéril (placebo). En comparación con los bebés nacidos por parto vaginal, los microbiomas intestinales de ambos grupos de cesáreas mostraron el rasgo característico de una baja abundancia de Bacteroides con varias vías de biosíntesis subrepresentadas”.